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調布駅シャトルバスのお申し込みフォーム

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の項目はすべてご記入ください。

日時:
10月8日

運行時間

    調布駅発
⇒有明アリーナ着
有明アリーナ発
⇒調布駅着
①午前便 往路 8:45発
(⇒9:45着)
 
復路   12:15発
(⇒13:15着)
②午後便 往路 13:45発
(⇒14:45着)
 
復路   17:15発
(⇒18:15着)

※申込は往復セットになります。

乗車定員:
25名、車いす6台
  • 申込多数の場合は抽選とさせていただきます。
  • 車いすの大きさにより2台分のスペースが必要な場合があります。通常よりも大きなサイズの車いすをご使用の場合は「配慮が必要な事項の有無」の下段に車いすのサイズをご記入いただくようお願いいたします。
乗車希望
乗車人数
氏名

性別:
配慮が必要な事項の有無:


  性別:
配慮が必要な事項の有無:


  性別:
配慮が必要な事項の有無:

  • 一回のお申し込みで3名様までお申し込みできます。
  • 年齢は半角英数
代表者のメールアドレス
代表者のメールアドレス確認
代表者の連絡先(TEL)
(※半角数字・ハイフンなし)

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